Hva er første behandling ved migrene?
Det avhenger av anfall og helse, men tidlig akuttbehandling og roligere omgivelser er vanlige utgangspunkter.
Muligheter og evidens
God migrenebehandling er en plan, ikke ett enkelt tiltak. Den kombinerer tidlig anfallsbehandling, håndterbare hverdagsvaner og ved behov forebyggende behandling som vurderes over tid.

Mange har nytte av å redusere lys, lyd og aktivitet, drikke små mengder og spise dersom det er mulig. Søvn kan hjelpe noen, mens andre trenger tidlig medisin for å stoppe utviklingen.
Kulde, mild varme eller lett trykk kan oppleves som komfort. Slike tiltak erstatter ikke medisin eller medisinsk vurdering, men kan inngå i en personlig rutine.
Paracetamol eller betennelsesdempende smertestillende kan hjelpe ved enkelte anfall, men passer ikke for alle. Triptaner er migrenespesifikke alternativer når vanlige smertestillende ikke er tilstrekkelige.
Riktig preparat, dose, tidspunkt og administrasjonsform har betydning. Kvalme eller rask forverring kan gjøre nesespray eller andre former mer aktuelle enn tabletter.

Ved hyppige, langvarige eller sterkt funksjonsnedsettende anfall kan lege foreslå forebyggende behandling. Aktuelle grupper omfatter enkelte blodtrykksmedisiner, topiramat, amitriptylin og behandling rettet mot CGRP.
Botulinumtoksin brukes ved kronisk migrene etter spesialistvurdering. Et behandlingsforsøk trenger avtalt varighet og tydelige mål før man konkluderer.
Registrer migrenedager, hodepinedager, akuttmedisindager, bivirkninger og funksjon. En reduksjon i styrke eller varighet kan være viktig selv om antall anfall ikke halveres.
Graviditet, amming, hjerte- og karsykdom, andre legemidler og psykisk helse kan påvirke valget. Endre ikke reseptbehandling uten å avklare det med behandler.
Komfort under anfall
Hovedro er ikke medisinsk behandling. Det er et komfortprodukt som kan brukes kaldt eller varmt, med eller uten øyedel, når du ønsker roligere omgivelser rundt hodet og øynene.
Det avhenger av anfall og helse, men tidlig akuttbehandling og roligere omgivelser er vanlige utgangspunkter.
Ofte når vanlige smertestillende ikke gir tilstrekkelig effekt, og når det ikke foreligger kontraindikasjoner.
Ved hyppige, langvarige eller svært belastende anfall, eller når akuttbehandlingen ikke fungerer godt nok.
Botulinumtoksin har dokumentert effekt ved kronisk migrene og brukes etter medisinsk vurdering.
Legemidler som retter seg mot signalstoffet CGRP eller reseptoren og kan brukes forebyggende etter bestemte kriterier.
Sammenlign hodepinedager, migrenedager, medisinbruk og funksjon før og under behandlingen.
Redaksjonell åpenhet
Hovedro-redaksjonen formidler offentlig tilgjengelig kunnskap om migrene og hodepine med utgangspunkt i kildene som er oppgitt i artikkelen.
Faglig status: Kildebasert redaksjonell gjennomgang. Artikkelen er ikke individuelt medisinsk vurdert og erstatter ikke råd fra lege eller annet helsepersonell.